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透析造瘘这事儿,有时候跟打忒极似的,硬碰硬不中,得靠咱这“老江湖”慢慢磨。咱先说最让人头疼的,就是尿瘘没堵上,如何办?这就得看你是堵住了还是没堵住的。要是堵住了,那就是功成名就了,伤口愈合得慢点没关系,皮肉长好就行;要是没堵上,那真得动粗,得把尿线顺着管子拉出来,要么干脆把管子吊起来,让尿流自止。
这事儿急不得,得找个医生,像把大闸一样把尿给切掉,不然赶明儿万一长新瘘,那费事可就大了,得重新造,那得花多少钱、流多少血,可就真不敢想。 不过,堵不住往往不是好办粗暴能解决的,大量时候得先调理调理,让身体环境变好。
比如皮肤湿不湿,能不能透气,这些都得先搞清楚。
要是皮肤破了,那就得先处理伤口,别慌,先消炎,再上药,等它彻底愈合了,造瘘手术才能过得去。
要是尿流管住不住,那也得赶紧去找医生,别拖到后期,那时候不仅尿瘘难治,还可能感染,到时候透析还得停,那才是真受罪。 还有个事儿,就是造瘘口长得好不好看,能不能看到。有些小医生会认定,只要尿不外漏就行,至于长得好看不长得好,那得看患者心理承受力。但咱得有个心理预备,要是造瘘口小,被蹭破了,不仅尿漏了,还得重新接管子。换管子就是重新造,并且务必等皮肤彻底长好了才能接,这时候换管子得从点启动慢慢接,那种晕乎乎的感觉,患者得受着,还得等个把月,再慢慢把管子接上去。长好后再接,别看慢,但稳妥,毕竟赶明儿万一再出难题,还得重新来过。 要是问,还能不能持续做透析呢?这就得看情况了。
要是是出于尿瘘,堵上了、治好了,那持续做没难题,就连出于不用透析了,身体状态反而好了。但要是是出于营养跟不上,要么其他并发症,那就要看能不能解决,要是解决不了,那可能就得调整方案,换其他透析方式。
还有,要是患者本身身体底子好,只是造瘘点位置不忒好,要么皮肤条件一般,那能不能换个好位置呢?自然,要是位置不好,那得看能不能通过手术调整,要么用特殊的材料把瘘口包好,毕竟位置不好,赶明儿好办感染,那还得持续观察,不能硬撑。 再说说,要是造瘘黄了,是不是就彻底完了?也不是。有些瘘,别看有时候会慢慢长好,但有时候也是“老顽固”,如何烧都烧不黑。
这时候就得靠手术要么介入治疗,把瘘口彻底堵上。
要是手术不中,那就得寻思介入,把管子吊起来,要么把管子抬高,利用重力让尿流自止。
要是这些也奏效不了,那可能就真只能停药透析了,但这也不是绝对的,得看患者具体如何样。 最终,还得提一句,造瘘黄了后的恢复期,那是挺长挺累的。得让皮肤慢慢长好,让瘘口慢慢缩小,这期间得忌口,少吃肉,多吃菜,好好休息。
要是护理得不好,那伤口就烂了,要么瘘口又长出来了,那还得再折腾。
故此,每次透析,都得盯着瘘口,看着它有没有变化,有没有渗血,有没有漏尿。
这不仅是治病,也是治病,治好了,赶明儿透析生活质量才会好,才能活得久。






