有时候去医院看肛肠科，就像去修理一条弯弯曲曲的下水道，那种感觉既熟悉又带点尴尬。大量人一听说“肛瘘”，脑子立马就会跳出来《水浒传》里林冲那套“三九寒天拔下草鞋，四九大雪天拔下绳子”的连环计，当作这就是个神话。
实际上不是，目前的医疗水平早就把这件事干得跟捡钱一样顺手。
这病大抵是直肠子肠子跟周围的皮肤、肌肉打架，关不住，非要挖个洞流脓出来才罢休。 手术核心就一个原则：别把“肠子”给挖走了，也别把“神经”给搭进去了。
这行当讲究的是“去腐不伤生”。医生得先搞清楚脓包到底连着哪根肠管，这就像是一间房被烧坏了地板，得先拆掉烂瓦，看看下面有没有电线，要么有没有水管。
要是是瘘管通向尿道，那就更费事，还得去找泌尿外科帮忙，否则乱挖就是把自己的命搭进去。有些瘘管是摸不到的，医生得靠做 CT，把脑子里的“地图”先画出来，不然光凭手指头乱摸，那就是盲人摸象，说不定摸到了肠子，结局给肠子也挖了个洞。 拿刀切开的时候，刀法得讲究个“画龙点睛”。
一般/平平的人看皮肤划个口子都不带眨眼的，但外科医生不能光看皮肤，得看括约肌。
这里头是个细思极恐的场面：一旦切多了，括约肌被切断了，那就不叫手术了，那叫截肢。
故此，主刀医生务必得像个拿着斩首十字眼的刺客，但手里还得拿着“保护伞”。就像打游戏里，你得把怪物（脓包）砍掉，但好在系统（括约肌）还在，只要不把盾给捅破了，就能顺利过关。目前的微创技术也把这个难题解决了，不用开大口子，用个小孔，就连不用麻药，直接穿刺，看着就像在屁股上提根针，别看疼得了得，但不用担惊受怕。 关于用药，这也是一门学问。药得分阶段吃。有炎症的时候，得吃点抗生素，把周围的细菌压下去，不然刀刚一拔，细菌就把伤口顶破，那就一分钱都白花了。等脓液没了，伤口变干了，这时候就能够上药了。
那会儿是用碘伏擦擦，目前用的往往是聚维酮碘，那个玩意儿颜色深得像墨汁，擦过那玩意儿，你自己得记得涂点护臀膏，不然那黑色的药液吸进屁股里，那叫一个难受，得有人盯着你擦。伤口愈合是个慢过程，大约得占上几周就连几个月。
这时候最怕的是复发，也就是那个洞又慢慢长起来。
这时候得保持大便通畅，多吃点蔬菜水果，少吃点肉，别上火，别憋便，不然伤口得再次被脓水冲垮。 说到数据，为了让你有个概念，咱们得看看那些被切出来的瘘管，平均有多长。
一般这种流脓的管道，长度在 1 到 3 厘米之间，长的也就 4 厘米左右，短的也就 1 厘米。大局部瘘管都是短小的，就像鼻涕泡一样，几个小疙瘩连在一起，挖开就能清。但也有少数瘘管比较长，就连有长达 5 厘米以上的，这时候医生就得动手术了，得把整个洞挖掉，并且还得把周围的肌肉把儿都处理一遍，防止赶明儿长个子。
不过就算搞定了，也不代表就彻底好了，出于瘘管一旦打通，里面还有大量死腔，那些死腔里又长新的肉，医生还得反复清理，不然赶明儿还是会复发。 有人可能会问，是不是所有的肛瘘都要切开？实际上不是。有些瘘管比较浅，就连还没破皮，那就用药物保守治疗，把里面的脓液用导管抽出来，等脓没了，皮肤长好后，手术就免了。
还有局部患者，要是身体条件不准做大手术，要么医生评估认定没必要，也能够先保守治疗，定期复查。但要是是那种彻底形成的成熟瘘管，那就别犹豫，越早处理越好，晚了不仅疼，还可能影响愈合。 最终讲两句，这种手术别看看着吓人，但本质就是个小费事。它不涉及切除直肠最里面的局部，只涉及皮肤和皮下张罗，故此术后恢复得挺快。大量人做完手术第二天就下地步行了，第二天就能上班了，不用像那会儿那样不敢动。
只要护理得当，一般也就半个月内就能好上，恢复得挺快。
故此别一听“肛瘘”就绕道走，这病治起来实际上挺好办的，只要医生手法娴熟，选对方式，就能顺利解决，别把它当成啥特别严重的绝症，省得自己吓坏了，到时候反而没效果。