最近有个患者老陈,磨了半个月了,嗓子眼儿上那块地方像长了只大痂,越抠越疼,一碰还有一堆小红疙瘩,连把棉花都扎得滋滋冒火,医生看着都摇头说怕是那种烂得快、治不住的小疙瘩,那种红得能看到血管的。老陈急得能蹲在床板上,说这玩意儿把嗓子都给烫坏了,如何扯都扯不下来。
这种不听话的烂,确实让人抓狂,但这事儿不用非得急眼,咱们先别光盯着那个红,得先看看它到底藏哪儿、长哪儿,往往找对了路,这烂才是能断的。 这“烂果子”要是长在口腔深处,那真叫作“烂豆腐”,也就是我们常说的葡萄球菌性口炎,那红得慌,主要是细菌忒多把黏膜给撑爆了。老陈这种症状,大量时候是最近有点上火,加上没好好喝水,再加上吃得忒辣要么忒干,把口腔里的保护伞给弄没了。细菌一猖狂,那些常驻在那里的金黄色葡萄球菌就摇身一变,启动大规模造孽,把舌头、脸颊内侧、下巴就连嗓子眼儿都给染绿了。
这时候,那种红不是那种干净利落的、像草莓一样均匀的,反而像喝红酒似的,颜色深,底下还透着点黑,摸上去软绵绵的,舌头底下那个沟沟里全是脓水,你略微动一动,那液体就往外淌,还带着股刺鼻的味道,这就是典型的“烂豆腐”特征。
这种时候,光说“去火”是治标不治本的,光说“杀菌”又怕药不对症。咱们得先把嘴里的卫兵给清干净利落,那些躲在缝隙里不肯走的细菌,非得再用点消炎药把口子给封上,不然这烂下去,满嘴都是,别说好讲话了,连进食都成难题,这得赶紧治。 要是说这种烂灶是长在咽喉深处的,那还得看它是不是“上呼吸道感染”引发的并发症,特别是那种嗓子眼儿红得发紫,就连能看到下面红色血管像蚯蚓一样探出来的,那多半是病毒感染把扁桃体、舌根给搞坏了,这叫“病毒性咽炎”。
这时候的“烂”,实际上就是肿包子和溃疡混在一起,痛得人都直不起腰来。
这种烂,有个特征,就是红得快,夜尿多,喉咙里总有东西堵着,咳的时候还带着点点血丝。老陈要是这时候还天天熬夜,那这局必输,出于病毒最喜爱在熬夜的时候搞破坏,把宿主的免疫防线给底下底朝天。
这时候单纯靠吃消炎药是救不回来的,得加点抗病毒的东西,把那股子邪气压下去。临床上有个例子,就是上个月收治的一个年轻人,就是典型的嗓子眼儿烂,医生一看就是病毒感染,立马开了点抗病毒口服液加点清热解毒的中药,没两天,那红再也没如此了得了,连那个脓包都瘪下去了。 除了咽喉里的那些烂,还有可能是长在皮肤上的,比如那种“过敏性皮炎”要么类似的湿疹。有些患者,本来皮肤就有点敏感,最近可能情绪有点波动,要么接触了啥过敏原,结局那红得像下雪一样,一层层地往下掉,上面还带着点渗出液,摸起来痒痒的,那感觉就像是被蚂蚁在啃,越挠越痒,越挠出越多的红疹。
这时候千万别乱涂药膏,特别是那种红色的、膏状的东西,用多了反而会让那红更严重,这叫“火上浇油”。
这时候得冷静下来,找找到底是吃了啥、闻到了啥,要么接触了啥新的东西。
比如最近有没有吃海鲜、吃坚果,要么接触了啥新的化妆品、床单被套?要是发现是食物过敏,那得避开,吃点抗过敏的药,那红疹两天之内根本上就能消下去,那真是爽快了。
要是质疑是接触性皮炎,那得赶紧把接触物给隔离,保持皮肤干爽,有时候涂点温和的润肤霜,那红也挺好。 实际上说到底,口腔或咽喉里的“烂”,大量时候就像家里漏了雨,你得先修堵那口漏雨的墙,再在那上面放个塑料布挡挡雨。
要是是细菌感染把黏膜撑破了,那得用抗生素把口子封住,不然这烂下去,那痛苦和并发症都是确实;要是是病毒感染把局部张罗破坏了,那得加点抗病毒的东西把病根掐断;要是是过敏把血管撑爆了,那得先避开过敏原,再给皮肤做个安抚。咱们看病的对象,有时候就是那个藏在喉咙里的“烂果子”,它不请自来,不声不响,就在那儿给你添堵。老陈那种情况,要是是那种细菌性感染,那务必得去医院,把内服抗生素加上外用的漱口水,把那个口子封上,那红才能慢慢退下去;要是是病毒性的,那得靠清热解毒、抗病毒,把炎症消退;要是是过敏性的,那得赶紧把过敏源找出来,避开它,给皮肤松绑。 自然,不管是哪种情况,最要紧的是别自己硬拉,也别犹豫着不去看医生。毕竟这种“烂东西”要是拖久了,不仅嗓子坏了,还可能引起更严重的并发症,比如脱水要么发炎扩散。并且,那种在口腔里“乱窜”的细菌,要是不及时清除,挺好办引起全身性的感染,那可不是小打小闹,那得去医院做进一步的检查和治疗。
故此,遇到嗓子眼儿、脸上要么身上这种不该烂的“烂口子”,别自己瞎琢磨,赶紧找专业医生看看,把那个“烂”给搞掉,那才是恢复光明的第一步。