去体检中心做结肠镜,进门前最让人发愁的就是那个“充气”环节。毕竟目前的设备都挺先进,设计初衷就是让检查过程尽可能无痛、舒适,但真正坐在那把长椅上时,你会发现这“舒适”是有代价的。 起初得捋顺这个流程。进科室时,护士会给你挂上胃管插胃管,让医生先测个血压,这只是为了防止你出于紧张害得血压突然飙升。
接着是关键的一步——肠道预备。大量时候大家会忽略这一步,认定“反正立马要洗,随意洗洗就行”,实际上你不知道,要是肠道里有渣滓,镜子里看到的就不是肠子,而是一堆不清楚的污渍。医生会给你开吃肠道消毒剂,比如聚乙二醇电解质散,喝下去的那 48 个小时内,你只能喝白开水、吃流食,绝对不能喝水吃东西,不然那些沫子堵在肠壁上,镜子里见光都不敢照,更别提成像了。还得喝一次特制的泻药,把结肠彻底冲干净利落,等到吸了气、排了臭之后,肠道里应当是一片水灵灵的透亮。最终回家,你得乖乖喝那杯止泻药,少喝点酒、少吃点辣椒,给肠道做个“大扫除”。 预备工作做完,真正入镜是在检查室。躺平的时候,你会感觉屁股底下有个挺重的东西,那是充气袋,里面充的是二氧化碳。医生会慢慢打气,你会有点胀气,想打个哈欠都费劲,手心可能会冒汗,就连有点想打嗝,这都是正常的反应。你不用忒揪心,这气体只有几升,排出去就没事儿了。等气泡升腾起来,视野瞬间开阔,医生拿着那个长条形的镜子,轻轻捅进你的屁股里。你不用紧张,只要把肛门松快,就能看到里面的大约一截肠管。
这时候你会听到咕噜咕噜的水流声,闻起来也有股类似烤红薯或肠道发酵后的味道,这不是味儿,是肠胃在工作的信号。 插镜之后,医生会先定位,把镜子滑进直肠,再往上推直到看到连接结肠的肠系膜处。
接着通过镜子上的镜头,你会看到一段段像葡萄串一样挂着肠泡的肠管。
这时候最关键的操作来了,也就是“活检”要么“取样”。医生会拿手术刀轻轻切开肠壁,取出一点张罗放进去化验,看看有没有息肉要么炎症。
这一刀进去,你会认定肚子明显鼓起来,你可能会不自觉地皱起眉头,就连想伸手去摸,但医生会告诉你,别动,手伸出去会碰到肠管引起肠梗阻,那会挺悬。
看的时候,医生会一边看一边跟你解说,比如“这是致密区,说明这里有纤维张罗”,“再看看这个”,声音轻柔,语速慢,给你一种被掌控的保险感。 最让人震撼的实际上是抓息肉。目前常用的技术叫环形套扎术,医生会拿一把像刷子一样的套子套住肠壁,然后慢慢往里插,就像给肠子套个紧身衣,把里面的小东西拽出来。
这一套下去,肠壁上会有几圈红了,痛感会持续待会儿,但不会一直痛。
要是抓到了大的息肉,医生会用钳子把它捏出来,放在无菌袋里,这时候你可能会认定手有点酸,要么是想打个喷嚏,这都是麻醉药和气体形成的轻微刺激。 整个检查过程大约半小时到一小时,分前后两做,一般做完前一个,再去前一个,中间不到两小时。做完之后,你会被抬起来活动,喝一次温水,再回去休息。之后如何舒服如何来,比如吃顿好的,要么喝点啤酒助消化。 别看过程有个充气、有肠胃反应,但毕竟是为了健康,值得。
那次我在空腹状态下第一次见到塞入肠镜,看着镜子里的自己,实际上挺平静的。
那些气泡升腾的声音,还有医生推镜子的动作,都像是在做一场私密的谈话。终止检查时,护士会再给你上点托腹带,让你舒服点,然后让你回家。对于大多数人来说,这不过是给自己身体做一次“大扫除”,把那些看不见的隐患找出来,防患于未然。
毕竟,身体是个精密的机器,定期的保养就是为了防止它突然“罢工”,而结肠镜就是那个定时炸弹的早期预警系统。